顺产侧切

2016-08-16 16:20 阅读: 编辑: 来源:
标签: 顺产
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内容简介: 顺产是一种分娩方式,即通过阴道自然分娩,如果产妇在顺产过程中出现不顺利等情况,就会采用会阴侧切的方式。会阴侧切术是指在会阴部做一
      顺产是一种分娩方式,即通过阴道自然分娩,如果产妇在顺产过程中出现不顺利等情况,就会采用会阴侧切的方式。会阴侧切术是指在会阴部做一斜形切口。有关会阴侧切调查结果显示接近92%生产都接受过侧切术。

 
 
      什么是顺产侧切?
 
      顺产是一种分娩方式,即通过阴道自然分娩,如果产妇在顺产过程中出现不顺利等情况,就会采用会阴侧切的方式。会阴侧切术是指在会阴部做一斜形切口。有关会阴侧切调查结果显示接近92%生产都接受过侧切术。第一胎生产中大约90%都会有不同程度撕裂伤,轻度撕裂伤是非常容易愈合。比侧切愈合起来要容易。侧切不是阴道分娩常规操作,不是每个生产都要侧切,只是有必要时才行侧切术,是产科医生权衡利弊、充分考虑母婴健康而做出的决定。
 
      顺产侧切伤口怎么护理?
 
      一旦顺产侧切以后准妈妈要做好顺产侧切伤口护理,不然会引起伤口感染,危害准妈妈的身体健康,如果要哺乳的话还不可以采用药物治疗,所以准妈妈一定要护理好侧切伤口,那么顺产侧切伤口怎么护理呢?
 
      顺产侧切伤口护理需要注意以下事项:
 
      1、顺产后保持伤口清洁、干燥术后3天内医院会有完善的清洁措施,多用有消毒作用的洗液冲洗外阴。
 
      2、顺产侧切3天后或出院后则需要产妇自己每天用清水或洗液清洗外阴,有条件的最好1天两次。
 
      3、选用安全的卫生用品,及时更换,保持外阴的干燥。

 
 
      4、如厕后冲洗产妇在大小便后都应该用水冲洗会阴,如同用卫生纸擦拭一般,由前往后,以避免细菌感染。
 
      5、平时睡眠或卧床时,最好侧卧于无会阴伤口的一侧,以减少恶露流入会阴伤口的机会。
 
      6、勿提重物。产后1个月内不要提举重物,也不要做任何耗费体力的家事和运动。任何过早过重的体力活动,都可能造成盆底组织损伤,甚至造成老年后的子宫脱垂。
 
      顺产侧切过程
 
      第一步,麻醉:取膀胱截石位,采用双侧阴部神经阻滞麻醉:
 
      第二步,切开会阴:当宫缩时,左手中、示指深入阴道内撑起左侧阴道壁,用会阴侧切剪自会阴后联合中线向左侧45°方向剪开会阴。但如会阴高度膨隆时,剪开角度为60°-70°,以免损伤直肠。切口一般为4-5cm,切开后应用纱布压迫止血,必要时钳夹结扎止血。
 
      顺产侧切切开时机: 医师在看到胎头快露出阴道口时,就会在第一时间判断宝宝大不大,会不会造成会阴严重撕裂,然后再决定要不要施行会阴切开术;如医师判断产程很顺利,即使不剪会阴,撕裂的伤口也不大时,可避免手术。
 
      顺产侧切需要多长时间:并不需要花时间慢慢切开,而是用医疗剪刀迅速的瞬间切开,切开的长度也仅仅是2-5cm左右,感觉真的是一瞬间”。在阵痛较严重的时候,甚至有的产妇都不知道已经切开了。
 
      第三步,缝合会阴:胎儿生出后,即可进行修补手术,按解剖层次逐层缝合。
 
      顺产侧切疼吗?
 
      顺产侧切的疼痛程度:由于是在阵痛高峰时切开的,宫缩等疼痛远远超过一个刀口,再加上局部麻醉的作用,所以根本不会感到痛苦。基本上不会感觉到会阴切开,只会感觉到血流出来。所以说对于切开时疼痛的担心是完全没有必要的。
 
      产妇顺产都要侧切吗?

 
 
      许多妈妈怕顺产侧切会疼,担心是不是所有的顺产都要侧切。
 
      顺产都要侧切吗?事实上,侧切不是阴道分娩常规操作,不是每个生产都要侧切,只是有必要时才形侧切术,是产科医生权衡利弊、充分考虑母婴健康而做出的决定。一般来说,只有在这几种情况下时,顺产才需要侧切:
 
      1、会阴弹性差、阴道口狭小或会阴部有炎症、水肿等情况,估计胎儿娩出时难免会发生会阴部严重的撕裂。
 
      2、胎儿较大,胎头位置不正,再加上产力不强,胎头被阻于会阴。
 
      3、35岁以上的高龄产妇,或者合并有心脏病、妊娠高血压综合征等高危妊娠时,为了减少产妇的体力消耗,缩短产程,减少分娩对母婴的威胁,当胎头下降到会阴部时,就要做会阴切开术了。
 
      4、子宫口已开全,胎头较低,但是胎儿有明显的缺氧现象,胎儿的心率发生异常变化,或心跳节律不匀,并且羊水混浊或混有胎便。
 
      5、借助产钳助产时。
 
      顺产侧切后会不会影响性生活?
 
      有些产妇担心做了会阴侧切术后,会使阴道内的神经受损、会把缝合用的线结残留在阴道内、使阴道变得松弛,从而影响产后的性生活。其实,这样的担心完全没有必要。

 
 
      会阴侧切术是在阴道外口(相当于时钟上5点钟的位置)做了一个几厘米长的切口。这么小的切口,又及时地进行了缝合,很快就会愈合的。
 
      再则,做会阴缝合时,切口外面的皮肤是用丝线缝合的,切口一般五六天就会长好并拆线;阴道里面的切口是用羊肠线缝合的;羊肠线很快就会被机体吸收。所以阴道内不会残留线结,也不会使产妇在产后过性生活时有异物感。
 
      做会阴侧切术后,也不会使阴道变得松弛。因为阴道内的弹力纤维就像橡皮筋一样,用手使劲拉时,它就会伸长,一松手,它便会恢复原状。
 
      同样道理,产妇在分娩时,胎头会使阴道内的弹力纤维充分扩张。分娩后,阴道内的弹力纤维就会收缩,并恢复到产前的状态,所以是不会影响性生活的。
 

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